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LA OBESIDAD COMO FACTOR DE RIESGO

26 septiembre, 2010 por Item Sin comentarios »

LA OBESIDAD EN MÉXICO

PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO, SECRETARIA DE SALUD EN MÉXICO

AGUSTIN LARA ESQUEDA

¿Por qué medir la cintura? Investigaciones mexicanas han determinado que la grasa del abdomen tiene que ver con infartos, hipertensión, colesterol y diabetes. Por eso, la medida de la cintura es el mecanismo de alerta para la población y el personal de salud. No saber no significa no tener, y la diferencia entre prevenir en vez de lamentar puede ser, evitar una enfermedad crónica. Si esta mide más de 90 cm, es necesario ir al médico y puede ser una oportunidad para prevenir la diabetes, la hipertensión arterial entre otras enfermedades crónicas no transmisibles.

Cuando analizamos la obesidad por Indice de Masa Corporal (IMC) y la circunferencia abdominal (CA) encontramos que el 41.3% de los hombres y el 36.2% de las mujeres tenían sobrepeso pero más mujeres (29%)El problema de la obesidad debe analizarse hoy en día como un problema de salud potencialmente grave y no solo de cuestión estética. El principal problema radica en que es un factor de riesgo para sufrir un infarto cardiaco ó cerebral a través de producir hipertensión arterial ó diabetes mellitus. Independiente de probables factores raciales y genéticos, el estilo de vida guarda una estrecha relación con el desarrollo de obesidad. La reducción en la actividad física y las dietas inadecuadas son factor contribuyente.

Bienvenidos de nuevo a ITEM

15 septiembre, 2010 por Item Sin comentarios »

Esperamos que todos hayan disfrutado de las vacaciones. Bienvenidos a todos de parte de todo el equipo.

A partir de la próxima semana, trataremos algunos temas relacionados con la obesidad y su relación con los TCA.

Esperemos que os sea de interes y si tienen alguna pregunta no duden en consultarnos

Vacaciones

27 julio, 2010 por Item Sin comentarios »

ITEM OS DESEA UNAS FELICES VACACIONES. .

En septiembre regresaremos con nuevas publicaciones en el blog

No obstante, durante el mes de agosto nuestros profesionales se organizaran para atenderle en la consulta si lo necesitan. Asi que en caso necesario, no dude en contactar con nosotros.

ESTUDIO SOBRE EL CURSO DE LA ENFERMEDAD

27 julio, 2010 por Item Sin comentarios »

EL CURSO DE LA ENFERMEDAD EN PACIENTES CON TRASTORNOS ALIMENTARIOS

ESTUDIO PUBLICADO POR LA REVISTA INTERNACIONAL DE TRASTORNOS ALIMENTARIOS 41:224-232 (2008).Autores de estudio (KariAnne R Urable et al)

El objetivo de este estudio, fue evaluar el curso y los resultados de los TCA, a los cinco años tras completar el tratamiento

Evaluaron un total de 77 pacientes con una media de 30 años. La evaluación se realizo al inicio, al final de la terapia y a los 5 años de seguimiento.

Los resultados encontrados, muestran una perspectiva positiva y optimista, ya que los datos aquí encontrados, reflejaron un incremento de la remisión de síntomas con periodos de seguimiento más largos.

Fichter y Coworkers, evaluaron una muestra de pacientes diagnosticados de Anorexia y Bulimia. Sus resultados confirman los datos de este estudio. Ellos, encontraron que los pacientes evaluados mostraron una notable mejoría durante el periodo de hospitalización, una moderada disminución de los síntomas a los 2 años de tratamiento, y una fuerte mejoría a partir de los 5 años

EMBARAZO Y TCA

21 julio, 2010 por Item Sin comentarios »

Investigadores de la Universidad de Cape Town (South Africa) realizaron un estudio en el que evaluaban el efecto del Trastorno de Conducta Alimentaria (TCA) en las habilidades como padres de estas pacientes. Encontraron diferencias en este grupo en comparación con un grupo de madres sin TCA. La forma de alimentar a sus hijos era diferente. El grupo de madres con TCA alimentaban a sus hijas de una manera parecida al azar, sin embargo el grupo de madres sin TCA, alimentaba a sus hijas a demanda. Así mismo, al menos la mitad de las madres con TCA referían estar sufriendo dificultades emocionales.

Por ello se recomienda apoyar a estas madres especialmente durante el periodo de crianza de sus hijos.

(Información obtenida de Body size and parenting in eating disordes: A comparative study of the attitudes of mothers towards their children. J. Evans, D. Le Grange. International Journal of Eating Disorders. Volume18 Issue 1, Pages 39-48).

EMBARAZO Y TCA.

13 julio, 2010 por Item Sin comentarios »

El embarazo y el periodo de post parto están asociados a cambios en las actitudes y comportamientos hacia la alimentación independientemente de padecer o no un Trastorno de la Conducta Alimentaria (TCA).

Diversos estudios muestran como pacientes con TCA mejoran los síntomas (purgas, atracones e ideas relacionadas con el trastorno) de forma significativa durante el embarazo. Sin embargo, la frecuencia o intensidad de los síntomas vuelven a niveles iniciales tras el parto. Este hecho, sucede en los distintos grupos de TCA (Bulimia Nerviosa, Anorexia Nerviosa y TCANE). Por ello, el embarazo podría ser un buen momento para identificar y animar a estos pacientes para que se pongan en tratamiento. Dado que durante el embarazo una mujer con TCA, es capaz de realizar cambios en el TCA, el dotar a estas mujeres de un tratamiento en este momento, podría favorecer que los cambios perduraran más en el tiempo.

(Información obtenida en Eating Disorder symtoms in Pregnancy: A Prospective Study. Internacional Journal of Eating Disorders 2008; 41: 277-279)

ITEM homologado como centro de prácticas profesionales por la Universidad Autónoma de Madrid.

6 julio, 2010 por Item Sin comentarios »

El centro ITEM firma un convenio formal de colaboración con la Universidad Autónoma de Madrid.

Los profesionales de éste centro, especialistas en Psicología Clínica y en Trastornos del Comportamiento Alimentario, adquieren un compromiso en la formación de alumnos del Master Oficial de Psicología de la Salud. Participarán en la formación de nuevos profesionales en investigación básica y aplicada al ámbito clínico y de la salud.

¿CÓMO APARECE Y SE DESARROLLA EL TRASTORNO POR ATRACÓN?. CONTINUACIÓN.

30 junio, 2010 por Item Sin comentarios »

El 63 % de los participantes en el estudio tenían un sobrepeso antes de iniciar conductas restrictivas o atracones. Ello es consistente con otros estudios de niños y adolescentes con sobrepeso. Sugiere que el tener un sobrepeso en edades tempranas tiene implicaciones importantes en el desarrollo posterior de un Trastorno Alimentario. El patrón secuencial del grupo que comienza con sobrepeso se caracteriza por la consecuente restricción alimentaria y seguido por la aparición de atracones. Este dato concuerda con la teoría de que la restricción alimentaria es el principal precursor de los atracones, pero sugiere que la posibilidad de un problema de sobrepeso, existía ya antes de que se comenzara con la restricción alimentaria.

El 21% de los sujetos que formaban parte de esta investigación, comenzaron el trastorno con una restricción alimentaria y posteriormente aparecieron los atracones y problemas de sobrepeso. Ello también apunta que paradójicamente la restricción alimentaria puede incrementar el riesgo de una futura obesidad.

Finalmente, el 16% de los sujetos comenzaron con atracones y posteriormente se desarrolló el sobrepeso y las conductas restrictivas. Este resultado vislumbra el papel de los atracones en una posterior subida de peso y el riesgo de una obesidad en determinados individuos.

Estos tres distintos caminos muestran la heterogeneidad y las interrelaciones entre restricción alimentaria, atracones y problemas de peso. Señala también la necesidad de una detección precoz y prevención de los TCA y la obesidad en niños y adolescentes.

(Información obtenida de International Journal of Eating Disorders 2007; 40:165-170).

¿CÓMO APARECE Y SE DESARROLLA EL TRASTORNO POR ATRACÓN?

23 junio, 2010 por Item Sin comentarios »

Diversos estudios han demostrado que el sobrepeso en edades tempranas está asociado a la aparición también en edades tempranas de atracones y conductas restrictivas. Muchos niños y adolescentes que presentan atracones y conductas restrictivas, tuvieron anteriormente a la aparición de estos síntomas, un sobrepeso.

Diversos estudios sugieren por lo tanto que el sobrepeso u obesidad pudieran ser un factor de riesgo para el desarrollo de un Trastorno del Comportamiento Alimentario.

La Dra. D. L. Reas y el Dr. C. M. Grilo realizaron un estudio en el que participaron 284 personas adultas que estaban buscando tratamiento y que padecían un Trastorno por Atracón. El objetivo del estudio de estos investigadores, era evaluar la secuencia de aparición de los síntomas (sobrepeso vs. conductas restrictivas y atracones) de este trastorno.

El 63 % de los sujetos tuvieron problemas de sobrepeso antes de la aparición de las conductas restrictivas o los atracones.

El 21 % habían comenzado con conductas restrictivas y posteriormente aparecieron los atracones y el sobrepeso.

El 16 % de los sujetos comenzaron directamente con atracones.

Si comparamos hombres y mujeres, las diferencias son significativas. Hay más mujeres que comienzan primero restringiendo su alimentación y posteriormente aparecen los atracones y el sobrepeso.

La próxima semana comentaremos las conclusiones a las que podemos llegar gracias a estudios como este.

(Información obtenida de International Journal of Eating Disorders 2007; 40:165-170).

PSICOTERAPIA Y BULIMIA NERVIOSA

17 junio, 2010 por Item Sin comentarios »

Existe consenso entre los profesionales, que de momento, la terapia más eficaz para la Bulimia Nerviosa (BN) es la Terapia Cognitivo Conductual (CBT).

La Terapia Interpersonal (ITP) también a demostrado ser eficaz en el tratamiento de la BN. Si comparamos la eficacia de la CBT y la IPT, la primera ha mostrado tener mejores resultados al final del tratamiento, sin embargo, transcurrido un año de la finalización del mismo, los resultados son similares.

Se han presentado tratamientos psicodinámicos y psicoanalíticos, pero sus resultados no están apoyados por estudios científicos controlados.

Los tratamientos de autoayuda han mostrado ser de utilidad, aunque ésta es mayor si es supervisado por un profesional de la salud mental.

Volviendo a la CBT se han evaluado distintos aspectos de la misma y se ha encontrado que la abstinencia de comportamiento bulímico correlaciona con la introducción de un patrón regular de comidas y tentempiés equilibrado. El Dr. Fairburn ha desarrollado y está evaluando una CBT mejorada (E-CBT). Esta versión de la CBT se está aplicando a otros diagnósticos de los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) y sus resultados son alentadores.

Están surgiendo nuevas terapias y modificaciones de terapias ya existentes, tratando de buscar tratamientos con mejores resultados para los TCA. De momento sería prematuro llegar a ninguna conclusión.

Desde ITEM os recomendamos que si sufrís una BN busquéis un tratamiento donde exista un equipo de profesionales especialistas en TCA, que estén coordinados entre ellos y que su orientación sea cognitivo conductual.

(Información obtenida en James E. Mitchell, Stewart Agras, and Stephen Wonderlich. Treatment of Bulimia Nervosa: Where Are We and Where Are We Going?. Int.J. Disord; 2007; 40:95-101)